Экссудативный отит

За счет того, что в среднем ухе больного начинает, скапливается экссудат (жидкость), оно начинает воспаляться, поэтому и называют такое течение болезни-экссудативный отит.

У здорового человека из полости уха постоянно выделяется жидкость, в нормальном состоянии она естественно быстро удаляется, тем самым не вызывает ряд негативных последствий.

Что качается экссудативного отита, то он возникает, только при нарушении проходимости в слуховом проходе.

Как именно нарушает слуховой проход?

Это может произойти из-за болезни дыхательной системы. Например:

• синусит;
• аллергический ринит;
• расщепление неба;
• опухоли в носовых пазухах.

Симптоматика

ЭСО имеет IV стадии, разберем более подробно симптомы, которые могут возникать на каждом этапе болезни.

Нарушение слуха, длительность периода 1 месяц

— у больного наблюдается умеренное воспаление слизистой оболочки. Жидкость из среднего уха плохо отделяется, тем самым нарушается вентиляция в этой полости. Впоследствии: воздуха в полости не хватает, а его остатки непосредственно начинают быстро всасываться в слизистую оболочку.

Изменение слизистой, II стадия (продолжительность 1-12 мес.)

— значительное увеличение жидкости в барабанной полости, за счет этого слизистая оболочка начинает изменяться. На этой стадии, больной может жаловаться на переполнение или сильное давление в полости уха. Очень часто больной жалуется на то, что когда он поворачивает или наклоняет голову, он ощущает плеск в ухе.

«Клейкое ухо», именно так называют III стадию отоларингологи: выраженный симптом тугоухости (длительность периода от 12-24 мес.).

— в полости уха слизь уже приобретает вязкость и густоту, тем самым нарастает и тугоухость. Больной может пожаловаться на плеск и переливание жидкости в ушной полости.

Прогрессирование тугоухости (IV стадия)

В полости уха слизь начинает постепенно меньше врабатываться, а затем и вовсе прекращает. Таким образом, начинает прогрессировать тугоухость, ведь в барабанной полости усилились разрушительные процессы.

Диагностика

Прежде чем поставить диагноз, врачу необходимо собрать анамнез о перенесенных заболеваниях. После чего врач проводит отоскопию, на которой можно заметить изменения в барабанной полости, которые будут характерны экссудативному отиту.

Отметим, основная характерная черта ЭСО, утолщение барабанной перепонки, ее выпячивание и синюшный оттенок.

Если такой метод диагностики, не позволил врачу выявить ЭСО, в таком случае назначают дополнительные методы обследования.

Проводят:

• тщательное изучение вентиляционных функций;
• определяют уровень подвижности перепонки;
• КТ височных костей (позволяет выявить воздушности в ушной полости). Такой метод диагностики часто проводят при III и IV стадии заболевания;
• рентгенография, которая поможет выявить клеточную патологию;
• часто используют и акустическую тубосонометрию.

Если же у больного на отоскопии выявили снижение слуха на 30-40 дБ, то дополнительные методы (кроме лабораторного обследования), не проводят. Ведь при наличии соответствующих заболеванию жалоб и снижение остроты слуха, подтверждают диагноз ЭСО.

Лечение

В первую очередь, врачу необходимо устранить причину, из-за которой нарушился слух, а затем проводят уже лечебные мероприятия. Отметим, если у больного присутствуют дисфункции слуховой трубки, в таком случае, врач проводит санацию.

Итак, показания к госпитализации пациента: нет возможности провести хирургическое вмешательство или лечение в условиях амбулатории.

На первом этапе лечения, можно использовать продувание (слуховой трубы).

Последовательность процедуры:

1. катетеризация;
2. продувание по «Политцеру»;
3. опыт «Вальсальвы».

Если больному поставили диагноз средний ЭСО, назначают физиотерапию.

• электрофорез с протеолитическими ферментами;
• эндауральный фонофорез.

В детском возрасте (особенно с IV стадией заболевания), назначают гиалуронидазу по 32 ЕД. Также используют и муколитическую терапию, курсом не менее 10 дне. Препараты: «Ацетилцистеин», «Карбоцистеин».

Помимо этого назначают и антибактериальную терапию, чаще всего использует комплексный прием препаратов. Например: амоксициллин + клавулановая кислота. К этому комплексу подключают и антибиотикотерапию.

Назначают и антигистаминные и противовоспалительные препараты. Например: «Дифенгидрамин», «Хифенадин», «Фенспирид» или «Противоотечная».

При тяжелом течении болезни, назначают хирургическое лечение. Основная цель такой процедуры — непосредственное удаление в ушной полости экссудата, а также быстро восстановить слуховую функцию. Очень часто хирургический метод используют и при III или II стадии болезни, с цель. Предотвращения рецидива.

Итак, отохирургическое вмешательство, врач выполняет после тщательной санации верхних дыхательных путей.

Проводят:

• разрез непосредственно на барабанной перепонке. В медицине это называют миринготомия;
• введение вентиляционной трубки, такая процедура называется тимпаностомия;
• заключительный этап — тимпанотомия.

После хирургического вмешательства, пациенту обязательно проводят аудиологический контроль.

Полезное видео