Этмоидит: причины заболевания, симптоматика и его лечение

Этмоидит – воспалительное заболевание, которое может протекать в острой или хронической форме. Воспаление локализуется на слизистой оболочке, которая выстилает решетчатый лабиринт.

Решетчатый лабиринт – располагается между носовыми полостями и самим черепом. Составляющие лабиринта – ячейки, которые высланы слизистой – реснитчатый эпителий. Так как расположение кости имеет центральное положение, то она находится вблизи других выводных каналов. Поэтому этмоидит часто сопровождается другими воспалительными процессами, например, синуситами или гайморитом. Однако, этмоидит может выступать как отдельное заболевание. Опасна болезнь тем, что через лабиринт проходят нервы, которые отвечают за лицевую мимику, а также кость расположена вблизи головного мозга, что чревато осложнениями.

Болеют чаще этмоидитом дети в раннем возрасте, однако, эта болезнь возможна как у новорожденных, так и у взрослого населения.

Этиология

Возбудителями этмоидита в большинстве случаев являются те же вирусы, что вызывают простудные заболевания: ОРВИ, грипп, аденовирус. Но нередки случаи возникновения этомоидита из-за проникновения в организм бактерий (ряда кокков) или грибков.

При взятии материала воспаленного эпителия может обнаружиться сразу более одного агента. В таком случае называется микст-инфекция.

В первичной форме этмоидит встречается редко среди взрослого населения. Чаще он проявляется в форме осложнений других болезней, которые вызваны инфекционным характером: гайморит или ринит.

Пути передачи

Путей передачи существует два при заражении этмоидитом:

• гематогенный – в большинстве случаев возникновения заболевания;
• контактный путь передачи.

У новорожденных детей возможны такие пути передачи:

• занесение пупочным путем;
• в результате сепсиса (внутриутробный или кожный).

Заболеть гаймороэтмоидитом можно в любом возрасте даже в новорожденном.

Виды заболевания

Этмоидит разделяют на две формы по его характеру течения:

• острый период;
• хронический.

В зависимости от выделяемого содержимого разделяют такие виды этмоидитного воспаления:

• катаральный;
• гнойный – выделения имеет гнойные вкрапления;
• отечно — катаральный – к выделениям прозрачного характера присоединяется отек;
• полипозный – возникновение полипа.

Отечно-катаральный этмоидит и полипозный характеризуются в основном при хроническом течении болезни.

Причины возникновения

Частой причиной его возникновения являются частые вирусные заболевания. Вследствие чего возникает снижение иммунной системы человека. Организм неспособен полноценно защищаться от проникновения и распространения инфекции. Вирусы и бактерии быстро размножаются и оседают на оболочках носовых ходов.

Факторы, способствующие развитию этмоидального синусита:

• аномалии в носовых ходах или глотке. Они могут быть как врожденные, так и приобретенные на протяжении жизни;
• частые простудные болезни;
• ринит (насморк);
• синуситы разной этиологии;
• разнообразные вирусные болезни;
• хронические заболевания носоглотки;
• аллергические болезни;
• травма черепа;
• снижение иммунной системы;
• аденоиды.

Первые проявления болезни возникают на фоне снижения иммунитета, а также присоединения воспалительного процесса в носовых пазухах. У взрослых болезнь проходит гораздо легче, чем у детского населения. Чем старше ребенок, тем быстрее проходит воспалительный процесс. У детей первых лет жизни этмоидит может быть в тяжелой форме, с повышением высокой (до 38-40 градусов) температурой тела. Воспалительный процесс может захватывать близлежащие пазухи. Тогда в таком случае заболевание называют фронтоэтмоидит или гаймороэтмоидит.

Особенности протекания заболевания в детском возрасте

Новорожденные рождаются с 1-3 ячейками в лабиринте. С увеличением возраста и количество ячеек увеличивается. В конечном этапе их становится до 15 штук. У детей раннего возраста этмоидит возникает намного чаще, чем у взрослых, это связано с тем, что анатомически у детей узкие проходы. Даже незначительное воспаление и отечность эпителия в решетчатой кости приводит к закупориванию и невозможности отходит содержимого.

Воспалительный процесс может с легкостью переходить на кость, поэтому часто возникают осложнения. Так как лабиринт находится вблизи глазницы, то врачи часто опасаются перенесения воспалительного процесса на глаз.

Симптоматика острой формы этмоидита

Основной симптом – это болезненность и тяжесть у основания носовых ходов. Человек жалуется на частые мигрени и головные боли. Отмечается заложенность носа с выделением содержимого из него. Содержимое может иметь гнойный характер.

Температура быстро повышается до высоких показателей. Больного беспокоит общая слабость и озноб. Боль может быть не только у основания носа, но и ощущаться в глазницах. Ее сила зависит от тяжести заболевания и раздражения нервных окончаний.

В некоторых случаях при тяжелом течении болезни может ухудшаться зрение из-за образования гнойника. При этом глазное яблоко выпирает наружу.

При высмаркивании человек не ощущает облегчения, чувство заложенности все равно остается.

Симптоматика хронической формы

При не долеченном процессе болезни форма заболевания становится хронической.

Симптоматика такой формы проявляется только спустя двух месяцем после перенесения острого этмоидита.

Состояние больного при этой форме ухудшается, человек чувствует постоянную усталость и раздражительность. Однако, хроническая форма может протекать в скрытой форме, тогда человек ощущает себя удовлетворительно.

Симптоматика:

• затрудненное дыхание носом;
• слизь накапливается в носоглотке, поэтому больному хочется откашляться;
• неприятные ощущения в области переносицы;
• боль в глазницах.

При образовании полипов возможна деформация носовых ходов и перегородки. Такой этмоидит называют полипозным.

Диагностика

Диагностика проводится несколькими путями:

• КТ – дает возможность полноценно оценить состояние лабиринта;
• МРТ – чаще всего проводится при обследовании пациентов в детском возрасте;
• рентгеновский снимок – проводят у взрослых. Видны затемнения на решетчатой кости;
• риноскопия – проводится ЛОР врачом;
• эндоскопический – осмотр при помощи специального инструментального зонда.

Диагностика должна быть комплексной для постановления истинного диагноза.

Лечение

Лечение должно быть назначено квалифицированным специалистом, потому что при самолечении или неправильно назначенном лечении возможет ряд осложнений.

Врач проводит процедуру с помощью специального катетера для промывания ячеек и удаление содержимого. Из лекарственных средств назначается капли сосудосуживающего эффекта. Назначается применение турунд смоченных в растворе адреналина, а также применение антигистаминов.

Обязательно назначают антибиотикотерапию препаратами широкого спектра. Курс терапии назначается индивидуально, но не меньше 7 дней.

С дополнительных методов лечения назначают прохождения физиопроцедур. Только при соблюдении всех рекомендаций врача этмоидит можно быстро вылечить без каких-либо осложнений.