Герпесная ангина у детей

У ребенка поднялась температура, покраснело горло и дитю трудно глотать. Родители строят предположения по поводу простуды, ангины и гриппа. Важно не только вовремя, но и правильно поставить диагноз. От этого зависит эффективность лечения и отсутствия развития осложнений.  Главное не навредить неправильным лечением.

Герпесная или герпетическая ангина – это инфекционный воспалительный процесс в глотке. Он имеет инфекционную природу и носит острый характер заболевания. В отличие от обычной ангины, когда поражаются гланды, в данном случае поражения приходятся на небо и язык.

Новорожденные и грудные дети такому заболеванию подвержены в редких случаях. Употребляя материнское молоко, ребенок получает пассивный вид материнского иммунитета. В основную группу риска входят дети от 3 до 10 лет. Иногда подвергаются заболеванию подростки.

Стоит обратить внимание,  вирус герпес не имеет никакого отношения к герпесной ангине. Как это предполагалось ранее. На сегодняшний день доказано, что похожее название произошло от визуального характерного сходства.

Переболев один раз, организм вырабатывает крепкий иммунитет к герпесной ангине. Как правило, рецидивов ждать не приходится. В редких случаях происходит повторное заражение. С возрастом риск заболевания сходит на нет.

Возбудители и благоприятные факторы для развития заболевания

• вирусы Коксаки (группы А,В) или энтеровирусы ECHO;
• после перенесенной ОРВИ затяжного характера;
• при ослаблении организма различными факторами;
• после перенесенной аденовирусной инфекции;
• практически беспрерывная череда заболеваний.

Риски заболевания увеличиваются в летне-осенний период. В жаркую погоду размножается большое количество вирусов и микроорганизмов. Все это сменяется дождливой осенней погодой. Созревают ягоды, фрукты и овощи, которые так же могут спровоцировать заболевание, при несоблюдении гигиены.

В это время стоит обратить особое внимание на здоровье ребенка. Режим дня, питание, витамины и отсутствие переохлаждения. Следует следить за эмоциональным фоном. Чаще болезням подвержены дети  постоянными стрессовыми ситуациями. Особенно риск выявляется при адаптации в детском дошкольном учреждении.

Один и тот же вирус может вызвать разные заболевания. Попадая в организм, может развиться герпесная ангина, либо менингит, а может вообще вирус не проявиться. В большей степени это зависит от иммунитета и общего фона состояния ребенка. Важно, какое количество вирусов находится в организме, способность иммунитета сдерживать или блокировать эти вирусы.

В детских коллективах развитие заболевания имеет высокий порог. Происходит подобие эпидемических вспышек ОРВИ.

Пути заражения инфекцией

1. Контакт с носителем заболевания. Огромное количество вирусов содержится в слюне, в ротовой и носовой полостях.
2. Воздушно-капельное заражение. При кашле и чихании больного, вирусы распространяются на большие расстояния.
3. Фекально-оральный способ заражения. Немытые руки и посуда, главные помощники вируса. Дети часто инфицируются игрушками, передавая их друг другу.
4. Вода. Утолять жажду необходимо из индивидуальной посуды. Особенно в местах скопления людей (сад, школа, спортивные секции, кружки и больницы).

Вирус попадает через носоглотку. После чего через лимфоотток попадает в кишечник, где распространяется быстрыми темпами. Попадая в кровь, вирус распространяется по всему организму. Ротовая полость является конечной и основной субстанцией поражения организма вирусом.

Симптомы и течение болезни

Развитие герпесной ангины происходит остро и стремительно. Не редко заболевание имеет характер двойной волны. Интоксикация у детей проявляется более выражена по сравнению с  взрослыми.  Дети наиболее тяжело переносят герпесную ангину. Симптомы проявляются в среднем через 1,5 недели после заражения.

Признаки герпесной ангины

• первые симптомы схожи с признаками ОРВИ;
• общая слабость пациента;
• стремительное повышение температуры до 40 градусов;
• головная боль;
• боли при глотании;
• насморк, заложенность носа;
• кашель;
• увеличение лимфоузлов шейной области и за ушными раковинами;
• часто присутствует тошнота и рвота;
• боли в животе и жидкий стул;
• бывают высыпания на стопе и на кистях рук.

Ребенок в таком состоянии отказывается принимать пищу. Не стоит настаивать и заставлять его есть. У детей ярко выражается расстройство ЖКТ. Симптомы схожи с отравлением и с бактериальной ротовирусной инфекцией.

Характерная сыпь появляется на 2 день после повышения температуры. Сыпь точечная.  В редком случае только специалист может разглядеть герпесную ангину. В основном увидеть можно без проблем. Образуются пузырьки. Изменения характерны в основном в области зева. После того, как они лопнут (на 3-4 день), остаются маленькие язвочки. Язвы поражаются серо-белым налетом, вокруг которых образуется  кайма красного оттенка. В этот период часто наблюдается обильное слюнотечение, острая боль при глотании.

Температура держится в течение 3 дней. При эффективном лечении эрозии заживают на 7 сутки. Следов после ранок не остается. Если лечение проводится не грамотно, болезнь может  затянуться на 1-2 недели. При низком иммунитете вирус может перейти на другие органы и вызвать различные осложнения.

Степень заболевания определяется количеством кожного поражения. Средняя тяжесть обуславливается наличием до 10 язв. Тяжелая форма имеет место быть при наличии около 20 и более поражений.

Диагностика заболевания

В первую очередь необходимо обратиться к отоларингологу или детскому инфекционисту.

Проводят ряд исследований, в том числе серологические и вирусологические. Они определяются в начале заболевания. Материалом для исследований служат смывы ротовой полости и глотки.

Возможно, потребуются консультации и у других врачей. При отклонении анализов мочи нефролог должен исключить осложнения или другие заболевания данной области. Если ребенок жалуется на болевые ощущения в области сердца, то необходим осмотр у кардиолога. При сильных болях головы невролог, обследуя ребенка должен исключить поражения головного мозга.

Способы лечения

1. Применение жаропонижающих средств (ибупрофен, парацетамол). Рекомендуется понижать температуру от 38-39 С. Ранее не стоит этого делать. Организм должен сам учиться вырабатывать антитела. Ибупрофен так же оказывает обезболивающий эффект.
2. Стоит включить антигистаминные препараты, они снизят оттек (Дезал, Зодак, Эриус).
3. Противовирусные лекарства назначаются в обязательном порядке.
4. Врач, возможно, назначит иммуностимулирующие препараты.
5. Антисептические средства и орошения, полоскания ротовой полости снизят болевой синдром (раствор Фурацилина, Хлоргексидин).
6. Обильное регулярное теплое питье. Оно будет способствовать выводу токсинов из организма. Травяные отвары, чай, шиповник.
7. Адекватная температура помещения. Регулярное проветривание.
8. Питание должно быть легкое. Бульоны, кашки, кисели, пюре. Не стоит давать молочные продукты в период обострения.

Местная терапия проводится комплексно. Нужно обрабатывать не только горло, но язвочки.

Нужно обеспечить качественный уход. Ребенок должен кушать по желанию. Рекомендуется постельный режим. Больше сна.

При длительном течении заболевания врач может назначить физиотерапию.

Основное лечение возможно дополнить народными средствами. Полоскать горло хорошо отварами календулы, шалфея, ромашки. На 1 ст ложку цветков 250 мл горячей воды. Довести на медленном огне до кипения и остудить. Полоскать по возможности, как можно чаще (рекомендовано каждые 30 минут).

Болевой синдром отлично снимут полоскания теплой воды с содой и солью. На стакан жидкости по пол чайной ложки каждого ингредиента.

Сок алоэ не только заживляет ранки, но и поднимает иммунные силы организма. Чай из шиповника, малины, мяты, чабреца. Основной упор делать на высокие дозировки витамина С. В качестве подсластителя напитков лучше отдать предпочтение варению из малины и черной смородины.

Конечно способы лечения нетрадиционной медицины, лучше заранее обговорить с лечащим врачом.

Профилактические мероприятия

1. Важно изолировать больного в первые дни заболевания. Это снизит эпидемический порог в коллективе. Но следует знать, что после исчезновения всех симптомов, вирус может передаться в период до месяца.
2. С малых лет ребенка нужно приучать к правилам личной гигиены.
3. Ребенок должен все время дышать свежим, достаточно влажным воздухом. Необходимы регулярные прогулки и своевременная влажная уборка помещений.
4. Регулярная профилактика глистных инвазий. Препараты должны назначаться непосредственно врачом.
5. Достаточное употребление витаминов и минералов.

Вакцинация при данном заболевании не предусмотрена.

Что не нужно делать при лечении герпесной ангины

В первую очередь, не стоит заниматься самолечение. Заболевание должно быть вовремя выявлено, правильно диагностировано.

Пренебрегать анализами нельзя. Обследования показываю отклонения в течение заболевания. На этом этапе можно выявить возможные осложнения на раннем этапе развития.

Не нужно пытаться укутывать ребенка, согревать горло. В этом случае инфекция будет прогрессировать. Не в коем случаи, не применять ингаляции.

Применение антибиотиков бесполезно при данном заболевании. Они эффективны лишь при бактериальной ангине.

Ни в коем случае нельзя вскрывать пузырьки. Обрабатывать их йодом или зеленкой. Это вызовет воспаления, осложнит и увеличит время лечения.

В период заболевания нельзя давать ребенку жаренную, жирную, соленую, острую, кислую пищу. Продукты питания не должны раздражать горло.

Осложнения после вируса

Обычно ребенок быстро идет на поправку и осложнения не проявляются. По данным статистики осложнениям, в  большей степени, подвержены дети до 3 лет. Возможны судороги, менингит (воспаление оболочек головного мозга), пиелонефрит, проблемы с сердцем (миокардит), энцефалит.

В некоторых случаях имеет место развития везикулезного стоматита. Пузырьки и язвы образуются на деснах, мягком небе и щеках.