Хронический фарингит: причины, симптомы, лечение

Частые боли в горле, постоянные неприятные ощущения, иногда дерущий кашель и даже время ото времени повышение температуры тела – все это признаки хронического фарингита. Чем опасно постоянное воспаление слизистых горла? Как его обнаружить и что нужно сделать, чтобы вылечиться.

Фарингит – что это?

Фарингит – это только одно, из достаточно большого списка заболеваний горла, но встречается оно часто. Возникает фарингит в самой верхней части носоглотки и охватывает слизистую (лимфоидную) ткань, которая окружает гланды, выстилает небо и заднюю стенку глотки. Слизистая носоглотки нежная, на ней расположено множество микроскопических желез, вырабатывающих лимфу и слизь. Они призваны оградить наш организм от вторжения инфекции через глотку. Именно здесь микроорганизмы обнаруживаются, связываются и уничтожаются.

Читайте подробнее о болезни фарингит!

Однако в ряде случаев, когда микробов слишком много слизистая не может справиться с инфекцией, она отекает, к ней прибывает большое количество крови и возникает воспалительный процесс. Цель его – уничтожить нежелательных «гостей». У сильного здорового человека иммунитет справляется со своей задачей и микроорганизмы не проникают дальше.

Существует целый ряд факторов, которые провоцируют возникновения стойкого (хронического) воспаления. С ним справиться организм человека уже не может, поэтому хронический процесс требует медикаментозной длительной терапии. К таковым причинам нужно отнести:

• Ослабленный болезнью иммунитет, что случается при сахарном диабете, других системных заболеваниях.
• Наличие загрязненного воздуха, который постоянно вдыхает человек. Среди жителей городов с плохой экологией процент заболеваемости выше.
• Присутствие вредных факторов на месте работы.
• Постоянные чрезмерные нагрузки на глотку. Это характерно для певцов, лекторов, экскурсоводов.
• Наличие в анатомически близком расположении источника инфекции: синуситы, риниты, отиты, кариес.
• Присутствие в организме патологических бактерий: туберкулез, сифилис.

Спровоцировать фарингит могут:

• Некоторые заболевание ЖКТ, при которых происходит заброс содержимого желудка в пищевод и гортань.
• Стрессы, сильное переохлаждение.
• Курение табачных изделий, потребление алкоголя.
• Хирургическое вмешательство в носоглотке (удаление миндалин) или механические повреждения (царапины, порезы).
• Аллергия.

Отличие острой и хронической формы

Вызывается воспалительный процесс в носоглотке несколькими видами микроорганизмов:

• Вирусами (при гриппе, ОРВИ).
• Бактериями (при ангине, синуситах, отитах, кариесе).
• Грибами.
• Аллергенами.

Но чаще всего возникновение фарингита связывают с влиянием вредных химических веществ или холода.

При единоразовом воздействии негативных факторов возникает острый фарингит. Для него характерна яркая манифестация симптомов: сильная боль в горле (но более слабая чем при тонзиллите), умеренное повышение температуры тела до 38,5 С, першение и ощущение инородного предмета в горле, слабый сухой кашель, неприятный запах изо рта.

При грамотном лечении фарингит проходит через 7–10 дней. Но если лечение проводилось не полностью или воздействие неблагоприятных факторов продолжается, то острая форма может перерасти в хроническую. А для нее характерны периоды обострения – когда ярко проявляются симптомы и ремиссии – в этот промежуток времени симптомы очень слабы или исчезают совсем.

Виды болезни или каким может быть хронический фарингит

Несмотря на разнообразие возбудителей и большое количество причин возникновения существует только три вида хронического фарингита:

1. Катаральный фарингит. Для него характерно повышение температуры тела в период обострения, постоянно красная и в меру отечная слизистая. В горле ощущается умеренная боль и першение. Обострениям способствует холод и нагрузки на глотку.
2. Гранулематозный хронический фарингит. Здесь при осмотре отмечается очень отечная слизистая, на которой обнаруживаются узелки (иногда до 5 мм) и уплотнения из разросшегося эпителия. Нередко отдельные узелки объединяются, образовывая белесые островки. На фоне розовой отечной слизистой проступают кровеносные сосуды. В период ремиссии боль несильная, но при обострении есть вероятность сильного отека, что может быть опасно удушьем (особенно для детей).
3. Атрофическая форма – самая тяжелая, для нее характерен атеросклероз (отмирание) мелких сосудов глотки, истончение слизистой, ее бледность. Присутствует образование белесых корочек, которые возникают из-за чрезмерной сухости слизистой. Местами они трескаются и образуют язвочки, которые кровоточат. Боль присутствует практически постоянно. При откашливании корочки отходят.

Все три вида хронического фарингита связаны между собой, так длительный катаральный фарингит приводит к разрастанию эпителия и образованию узелков, а не пролеченный гранулематозный приводит к отмиранию мелких сосудов, что прекращает приток питательных веществ к эпителию и вызывает его истончение, пересыхание, образование корочек.

Признаки хронической формы

Если заболевание длится до 10 дней, говорят об острой форме. При длительности лечения в 2 месяца ставят диагноз подострый фарингит. Хронической болезнь считают, если лечение затягивается на полгода.

Диагноз ставит отоларинголог на основе фарингоскопии (осмотр глотки), записей о лечении, опроса пациента, а также проведения исследований: общего анализа крови, мазков из носоглотки.

Большая продолжительность обострений и их периодичность способствуют тому, что хронические формы очень сложно поддаются лечению. Здесь придется делать лечебные процедуры как в период обострения, так и в стадии ремиссии.

Лечение хронического фарингита

Проводят лечение этого заболевания отоларингологи (ЛОР-врачи). Оно будет зависеть от того насколько поражена слизистая. При этом в терапии хронического фарингита к медикаментозному лечению прибавятся УВЧ, тубус-кварц, магнитотерапия, фонофорез, нелишне в период ремиссии воспользоваться народными методами лечения.

Многие считают, что в лечении хронической формы фарингита обязательно нужно использовать антибиотики – это в корне неправильно. Их приписывает ЛОР-врач, только если есть бактериальная инфекция. Нужно помнить, что при грибковом поражении слизистой носоглотки от антибиотиков будет только вред. Они станут способствовать ухудшению состояния больного.

Если рассматривать непосредственно лечение фарингита, то здесь оно будет зависеть от вида болезни. Но есть и ряд общих предписаний, которые нужно выполнить, чтобы вылечить болезнь, это:

• Отказ от курения и алкоголя.
• Соблюдение специальной диеты: потребление жидкой, неострой, несоленой, нежирной пищи. Еда должна быть мягкой и комфортной температуры (нетеплой и нехолодной).
• Устранение причины (лечение основного заболевания). Это обязательное условие, без которого терапия хронического фарингита будет безуспешной.
• Специальный питьевой режим с большим количеством травяного чая с медом, щелочной минеральной воды.
• Не кушать за 3 часа до сна.
• Соблюдать режим увлажнения помещения. Это делают с помощью специальных приборов (ультразвуковых увлажнителей) или же развешанных на батареях влажных полотенец.

Медикаментозная терапия зависит от вида возбудителя и формы болезни. Но как правило, не применяют препараты, способствующие высушиванию слизистой: на основе спирта, с маслами облепихи и эвкалипта, кортикостероиды.

Так, если в результате обследования установлено, что фарингит вызван стрептококками или другими бактериями этого ряда, то назначат антибиотики: Амоксиклав, Хемомицин, Цефиксим, Флемоксин. Но какой конкретно препарат применять должен решить доктор, основываясь на результатах обследования.

Катаральная форма

Здесь для снятия отечности используют антигистамины: Диазолин , Зиртек, Фенистил.

Для вымывания инфекции применяют обычный раствор Фурацилина, отвары ромашки, календулы, раствор Мирамистина.

Показаны антисептики: Биопарокс, Ингалипт, Гексорал. Часто их назначают в виде орошений (спреи), в комплексе с пастилками для рассасывания.

Чтобы убрать налет смазывают горло Люголем (на масляной основе) или Протарголом.

При хронических формах фарингита назначают иммуностимулирующие препараты: Эхинацею, Виферон, Амиксин.

Показаны ингаляции с соляным раствором и щелочной минеральной водой, маслами туи, гвоздики, шалфея, оливок, ментола.

Гранулематозный хронический фарингит

Терапия этого вида фарингита включает в себя уже названные процедуры, но их проводят после удаления гранул. Для этого используют один из трех способов:

• Криотерапию, проводят с помощью холода (гранулы замораживают).
• Лазерокоагуляцию (осуществляют прижигание лазерным лучом).
• Обработку очагов серебром.

Еще одной особенностью лечение гранулематозной формы будет применение препаратов, способствующих восстановлению слизистой после удаления гранул (ИРС-19, Лизобакт, Имудон)

Атрофический фарингит

При образовании корочек прежде, чем приступить к медикаментозной терапии проводят их удаление, а уже затем приступают к смазыванию пораженных участков эфирными маслами. Эта форма фарингита очень сложно поддается лечению. И требует длительного периода, для восстановления слизистой, что полностью возможно не всегда.

При любой хронической форме проводят физиопроцедуры. Применяют грязелечение и иглоукалывание.

Санаторное лечение показано во влажном теплом климате, хороший результат дает посещение соляных пещер.

Что нужно знать о профилактике хронического фарингита

Хронический фарингит опасен тем, что может вызвать проблемы с голосом (изменение тембра, осиплость), он нередко сочетается с ларингитом, если инфекция опускается ниже, то возникает воспалительный процесс в бронхах и легких. Длительно вялотекущий хронический фарингит способен вызвать осложнение в работе сердца и почек.

Поэтому очень важна именно профилактика этого заболевания. А она заключается в нескольких правилах:

• Это своевременное, полное и грамотное лечение острого фарингита.
• Отказ от курения и алкоголя при возникновении острой или подострой формы.
• Лечение и купирование симптомов основного заболевания (ЖКТ, кариес, синуситы).
• Поддержание на должном уровне иммунной системы.

Хронические заболевания, в том числе и хронический фарингит, очень сложно поддаются лечению, могут вызывать ряд системных заболеваний (гломерулонефрит, ревматизм, миокардит). Для их предотвращения желательно своевременно и полно лечить острую форму болезни.