Лечение синусита антибиотиками

Синусит – заболевание верхних дыхательных путей. Основной симптом – заложенность носа, выделение слизи. Могут наблюдаться головные боли, кашель, повышение температуры тела. В пазухах носа скапливается гной. Запущенность болезни вызывает ряд осложнений:

• Менингит
• Абсцесс головного мозга
• Тромбоз черепной венозной пазухи
• Невриты
• Нарушение зрения
• Воспаление легких

Применение антибиотиков считается эффективным методом лечения, но их назначают не всегда. Подобные препараты хорошо воздействуют на бактериальные инфекции. Для лечения воспалений, вызванных вирусами или грибком, используются другие средства. Антибиотики относятся к сильным лекарственным средствам, они имеют противопоказания и побочные действия, поэтому не следует их принимать без врачебных предписаний.

Есть препараты узкого спектра, которые вылечивают от бактерий определенного типа, и широкого спектра, способные действовать на разные виды бактерий. Назначение конкретного препарата проводится по результатам диагностики с учетом индивидуальных особенностей пациента. Лечение часто проводится не одними антибиотиками, но в комплексе с другими средствами: противовоспалительными, сосудосуживающими, антисептическими препаратами, физиотерапией. При осложнениях иногда назначается хирургическое вмешательство. Лечение острого воспаления проходит быстрее хронического. При слабом воспалении требуется лабораторное исследование посева для доказательства выздоровления, так как симптомы могут отсутствовать во время обычной ремиссии.

Курс лечения нельзя самовольно прерывать. Без полного выздоровления вся симптоматика легко возвращается в прежнее состояние.

Диагностика

Установить бактериальную природу синусита может отоларинголог. Он основывается на результатах риноскопии, жалобах пациента, лабораторных исследований выделений из околоносовой пазухи. Также применяются рентгенографическое обследование, ультразвуковое обследование, компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс и др.

Течение заболевания может быть острым или хроническим. При острой бактериальной инфекции, выделение слизи из носа не прекращается более 10 дней. Из-за скопления гноя могут наблюдаться головные боли, болевые ощущения в области глаз, щек, отеки век, слезотечение, нехороший запах изо рта. Характерна высокая температура тела, слабость, нарушения аппетита. Во время сна выделение слизи не прекращается.

Стекая по задней стенке, мокрота вызывает кашель в ночные часы.

Хроническое заболевание проявляется небольшим насморком, кашлем, сухостью в горле, возможны головные боли. Ремиссии могут протекать бессимптомно.

Иногда бактериальное воспаление является осложнением вирусной инфекции. При затяжном насморке патогенная микрофлора носовых пазух, гнойные скопления приводят к развитию вредоносных бактерий.

Поэтому антибиотики назначаются только при затяжном характере заболевания без улучшений или при наличии точных данных о бактериальной природе заложенности носа.

Лечение синусита антибиотиками

Антибиотики могут уничтожать бактерии, подавлять их рост и развитие. Форма выпуска достаточно разнообразна: это и таблетки, и инъекции, и спрей, и суспензии, и капли в нос. Спреи и капли относятся к препаратам местного действия, влияющим на инфекцию непосредственно в месте локализации. Это такие средства, как биопарокс, изофра, полидекса и др. В форме таблеток выпускаются системные антибиотики, которые разделяются на 3 большие группы:

• макролиды,
• пенициллины,
• цефалоспорины.

Различают препараты узкого и широкого спектра действия. Лекарства узкого спектра влияют непосредственно на сам возбудитель, у них хорошая эффективность, но небольшой охват разновидностей бактерий. Лекарства широкого спектра воздействуют на множество разных видов.

Прием осуществляется строго по инструкции, или по предписанию врача. Для острого синусита дозировка препарата больше, но курс лечения короче. Использование антибиотиков позволяет избежать осложнений, в большинстве случаев, полностью вылечить заболевание.

Побочные действия часто не проявляются или проявляются в незначительной степени. Эффект выздоровления обычно важнее, чем временный небольшой дискомфорт. Если побочные действия проявляются сильно, следует обратиться к врачу, и он подберет другой препарат. Их достаточно много, к большинству лекарств есть аналоги.

Нельзя принимать антибиотики беременным и кормящим женщинам. Если пациент – ребенок, то чем он старше, тем легче подобрать безопасный препарат. У детей чаще и сильнее проявляются побочные действия.
Иногда бактерии вырабатывают невосприимчивость к препарату. Если в течение нескольких дней улучшения самочувствия не происходит, назначается другое лекарство.

Макролиды

Макролиды считаются самыми безопасными среди системных антибиотиков, благодаря их низкой токсичности. Их действие сосредоточено на подавлении развития и размножения бактерий, поселяющихся внутри клетки. Возможно использование при острой и хронической формах синусита. К макролидам относятся азитромицин, эритромицин, сумамед, клацид, хемомицин, зитмак и др. Все препараты обладают бактерицидным, противомикробным действием.

Макролиды нельзя сочетать с пенициллинами из-за возможного снижения фармакологического действия. Нежелательно употребление детям, людям с нарушениями работы почек, печени.

Азитромицин

Препарат является удобной заменой при аллергии на пенициллины. Он быстро проникает в кровь, успешно подавляет размножение многих известных бактерий.

Среди побочных действий отмечаются головокружение, утомляемость, головные боли, различные кишечные расстройства и др.

Эритромицин

Как и все макролиды, эритромицин нарушает синтез белков в микробных тканях, подавляя рост и развитие бактерий. У него средний спектр действия, не дает результатов против грамотрицательных бактерий. Могут наблюдаться различные нарушения в работе пищеварительной системы. Длительное использование негативно отражается на функциях печени.

Сумамед

Сумамед содержит в своем составе тот же антибиотик азитромицин, что и препарат азитромицин. Другие компоненты призваны улучшить действие медикамента, снизить побочные действия.

Клацид

Антибиотик кларитромицин, содержащийся в клациде, относится к средствам широкого спектра, эффективен против разных видов бактерий.

Пенициллины

Пенициллины относятся к препаратам бета-лактомного вида. Они имеют самое широкое распространение в антибактериальной терапии синусита. Это наиболее известные и применяемые медикаменты. К ним относятся амоксициллин, аугментин, амоксиклав, флемоксин солютаб и др. Они успешно борются со многими вредными бактериями, но не со всеми. Побочные реакции часто не наблюдаются.
Иногда развивается невосприимчивость бактерий к медикаменту, и приходится подбирать другое лекарство.

Амоксициллин

Доступный препарат широкого спектра действия, подавляет синтез грамотрицательных палочек и основных видов кокков. К побочным реакциям относятся мононуклеоз, воспаление слизистых, боли в суставах. На практике они проявляются редко.

Недостатком амоксициллина является его разрушение под действием пенициллиназы, — особого фермента, вырабатываемого некоторыми микробами в процессе своей жизнедеятельности. Амоксициллин оказывается неэффективным в отношении таких бактерий. Для решения этой проблемы разработано несколько аналогов с тем же действующим веществом, но защищенном от разрушения. Стоимость этих препаратов несколько выше. К ним относятся аугментин, амоксиклав, флемоксин солютаб, хиконцил, оспамокс и др.

Аугментин

Входящий в состав амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой приобретаетзащиту от пенициллиназы. То есть этот медикамент работает почти так же, как амоксициллин, но охват уничтожаемых микробов у него шире, сильнее результат. Поэтому его стоимость несколько выше. В то же время может наблюдаться негативное влияние на печень, пищеварительную систему, возможна сыпь, отеки на слизистой.

Флемоксин солютаб

Относится к защищенным пенициллинам. Особая форма медикамента позволяет ему быстро всасываться с минимальными потерями и скапливаться в месте локализации инфекции.

Цефалоспорины

Цефалоспорины формально относятся к группе пенициллинов. Это сильные препараты для лечения острых воспалений, выделены в особую группу. Насчитывается несколько поколений лекарств. Сюда относится цефтриаксон, цефотаксим. Лечение может проходить в форме инъекций в стационаре и в форме таблеток амбулаторно.

Цефтриаксон

Является препаратом третьего поколения, имеет максимально широкий спектр действия, бактерицидные свойства проявляются почти во всех разновидностях патогенной микрофлоры. Его изготавливают в виде порошка, который в составе раствора вводится внутривенно или внутримышечно. Из-за болезненности уколов часто используется в сочетании с лидокаином. Это сильный действенный препарат, который эффективен против острого синусита. Его токсичность обеспечивает некрасивый список побочных действий и противопоказаний.

Цефотаксим

Препарат эффективно останавливает размножение многих видов бактерий. Он противопоказан людям с чувствительностью к цефалоспоринам, пенициллинам и карбапенемам, беременным, кормящим, детям до 2,5 лет.

Доксициклин

Доксициклин представляет группу тетрациклинов, они реже используются для терапии бактериального насморка, обычно при обнаружении чувствительности возбудителей к данному препарату. К его достоинствам относятся бактериостатические свойства и широкий спектр действия. Может оказывать негативное действие на работу ЦНС и органов кроветворения.

Левомицетин

Левомицетин широко применялся в недавнем прошлом и считался хорошим лекарственным средством против грамположительных и грамотрицательных бактерий. Сейчас его использование ограничено из-за данных о негативном влиянии на костный мозг.

Местные антибиотики

Биопарокс

Препарат имеет форму спрея для носа и горла, обладает антибактериальными, противовоспалительными свойствами. Используется у взрослых и детей старше 3 лет. Благодаря впрыскиванию, антибиотик фузангин глубоко проникает во все пазухи, борется с инфекцией в месте ее локализации. Средний курс терапии – 5-7 дней.

Изофра

Изофра обладает бактерицидным и антибактериальным действием по отношению к большинству известных микробов. Спрей широко используется при комплексной терапии синуситов у взрослых и детей. Входящий в состав антибиотик фрамицетин относится к группе аминогликозидов, обладающей высокой токсичностью. Подобные препараты используются только при острых инфекциях. При аллергии на аминогликозиды назначаются другие медикаменты.

Полидекса

Полидекса также относится к группе аминогликозидов. Препарат эффективен против многих видов грамположительных и грамотрицательных бактерий. Дексаметазон снимает воспаление, полимиксин В и неомицин уничтожают бактерии. Сосудосуживающий компонент фенилэфрин снимает отеки слизистых.

Препарат противопоказан людям с нарушением работы почек, вирусными инфекциями, индивидуальной непереносимостью к компонентам препарата. Не следует употреблять спрей во время беременности, в период лактации, детям младше 2,5 лет. Возможно использование в виде уколов.

Тетрациклин

Мазь тетрациклин для наружного применения обладает хорошими антибактериальными свойствами, используется в комплексной терапии синусита как дополнительное средство.

Нежелательные действия антибиотиков

Все антибиотики – это сильные препараты с хорошим лечебным эффектом, но большей или меньшей токсичностью для организма. Поэтому их нельзя использовать при беременности, в период лактации. С осторожностью медикаменты назначаются детям, людям с различными хроническими заболеваниями, склонностью к аллергиям.

Прием антибиотика следует немедленно прекратить, если появились сильные аллергические или побочные реакции:

• затрудненное дыхание
• отеки языка, губ, горла
• сильное головокружение, обморок

Отеки и нарушение дыхания могут угрожать жизни пациента, поэтому стоит не только отказаться от антибиотика, но и обратиться в скорую помощь.

Все препараты способны приводить к появлению сыпи, нарушениям работы ЖКТ, но эти эффекты не всегда проявляются. Иногда проявляются незначительно или исчезают через 2-3 дня терапии. В других случаях длительность лечения, наоборот, усиливает негативное влияние.

Во избежание вреда своему здоровью, лечение синусита антибиотиками должно проходить под контролем опытного врача. Препарат назначается специалистом и отменяется специалистом в случае нежелательных эффектов либо отсутствия улучшений. Многообразие средств и методов позволяет индивидуально подбирать комплексную терапию. Решение о прекращении лечения также должен принимать врач. Исчезновение симптомов не говорит о выздоровлении. При хронических синуситах часто требуются лабораторные исследования для доказательства выздоровления. Недолеченное заболевание может снова обостриться через небольшой промежуток времени.