Почему возникает наружный отит, и как его правильно лечить?

Наружный отит — воспалительный процесс непосредственно в наружном слуховом проходе, который имеет непосредственно ограниченный или же диффузный характер.

При ограниченном отите, начинает появляться болезненный фурункул, а при диффузном течении болезни, воспалительный процесс имеет разлитой характер. При этом пациент испытывает болезненность и сильное растирание в ухе. В конечном счете, сначала выделяется серозное отделение из полости уха, а затем и гнойное.

Классификация наружного отита

Простая форма заболевания — легкое течение болезни, больного может беспокоить боль, иногда незначительное выделение из полости уха.

Диффузный — при такой стадии болезни отмечается уже стойкое повышение температуры тела, которая может достигать высоких цифр 39° С.

Злокачественная форма, второе название некротизирующий. Воспалительный процесс начинает распространяться на хрящи наружного уха. При несвоевременном лечении может произойти некроз тканей.

Причины

Основная причина развития такого заболевания – инфекция. Возбудитель наружного отита-патогенный стафилококк, если же заболевание имеет диффузный характер, то возбудитель может быть и пневмококк или же, например, моракселлы.

Возбудитель при этом проникает в кожный покров через микротравмы в наружном слуховом проходе. Поэтому чистить уши нужно осторожно, не стоит использовать ватный тампон и пытаться почистить их глубоко.

Отметим, что наружный отит может возникать также из-за постоянной влаги в ухе, за счет которой начинает снижаться барьерная функция.

Наружный отит может возникать и на фоне хронической инфекции.

Например:

• туберкулез;
• сифилис;
• авитаминоз;
• тонзиллит.

Дополнительные причины развития заболевания:

• стресс;
• вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики);
• повышенное потоотделение;
• плохие социальные условия.

Симптоматика

В первую очередь при наружном отите у больного появляется болезненность в ухе, по мере прогрессирования болезни болевые синдромы усиливаются. Также болезненность будет и при надавливании на хрящевой отросток.

Помимо этого пациент жалуется на заложенность в ухе, выделение. При тяжелом течении болезни снижается острота слуха, вплоть до полной ее потери. Могут возникать и отеки, которые на первой стадии болезни можно заметить, только если вставить наушники в ухо или почистить уши толстой ватной палочкой или диском. Также отмечается повышение температуры.

Осложнения

При несвоевременном лечении инфекция может перейти на соседние лимфатические узлы, тем самым вызвав осложнение лимфаденит. Если воспалительный процесс переходит на хрящ, то развивается хондроперихондрит.

Также из осложнений отмечают:

• мастоидит;
• парез черепно-мозговых нервов;
• воспалительный процесс в костном мозге (остеомиелит);
• менингит;
• тромбоз.

Диагностика

На первом приеме у врача, собирается анамнез пациента, ведь возможно, что заболевание не связано с течением сопутствующих болезней. Причина может скрываться и в купании, из-за которой вода проникла в ушной проход, и находится там длительное время.

При осмотре больного отмечается не только сильная болезненность, но и значительное увеличение лимфатических узлов. Проводят и отоскопию, осмотр барабанной перепонки. Также для диагностики заболевания из полости уха берут мазок (посев на флору, а также на чувствительность к антибиотикам).

Если наружный отит проявляется снова, т. е рецидив заболевания довольно-таки частый, в таком случае врач назначает анализ крови на ВИЧ и развернутый анализ крови на сахар.

Лечение

При легком течении болезни, наружный отит лечат в условиях амбулатории. Если заболевание перешло в злокачественную форму, то больного срочно госпитализируют в стационар.

Лечение: этиотропная терапия

Антибиотики назначает только врач, после того как выявили причину возникновения болезни. Ведь при разных видах грибка, назначают разные антибиотики. Так, к примеру, при развитии болезни на фоне дрожжеподобным грибков рода кандидозы, врач назначает препарат «Нистатин» или «Леворин».

При поражении плесневелыми грибками чаще всего назначают: «Амфоте-рицин В», «Микогептин».

Также назначают:

• антигистаминные препараты;
• иммуномодуляторы;
• анальгетики;
• аутогемотерапию.

При злокачественном течении болезни врач может назначить и коррекцию углеводного обмена.

Местное лечение

Такое лечение назначается при диффузном или же при бактериальном течении болезни. Поэтому сначала проводят тщательный туалет слухового прохода. Для этого используют физиологический раствор. После чего ухо закапывают борной кислотой (раствор) и фурацилином, в соотношении 1:5000.

Если у больного сильный зуд, в таком случае назначают персиковое масло (несколько капель в каждый слуховой проход). Помимо этого вводят сульфатиазоловую мазь 2 %.

Для того чтобы снять воспалительный процесс, используют «Преднизолоновую мазь».

Дополнительные методы лечения

Назначают: УВЧ-терапию, лазеротерапию, при необходимости проводят УФО.

Хирургический метод используется при злокачественном течении болезни (удаляют некротизированные ткани в ушной полости).

Важно! Если наружный отит у беременной женщины, то перед тем как применять лекарство необходимо проконсультироваться не только с ЛОР-врачом, но и с акушером-гинекологом.

Профилактика

Обратите внимание, нельзя использовать ватные палочки, для того чтобы почистить ушные проходы. Туалет уха проводить только путем мытья ушной раковины.

Перед посещением бассейна, обязательно надевать плавательную специальную шапку.

После каждого купания, уши обязательно просушить полотенцем. Помимо этого в качестве профилактики наружного отита, рекомендовано контролировать уровень сахара в крови и укреплять иммунную систему.