Как правильно закапывать левомицетиновый спирт в ухо

Левомицетин (хлорамфеникол) представляет собой препарат широкого спектра действия, активный в отношении многих грамположительных бактерий и некоторых вирусов, в том числе устойчивых к другим известным антибиотикам. Водные и спиртовые растворы действующего вещества широко используются в качестве антибактериальных средств для местного и наружного применения, в том числе при терапии отитов. Рассмотрим, как закапывать левомицетиновый спирт в ухо: основные правила лечения, показания и противопоказания.

Принцип действия и формы выпуска

Хлорамфеникол оказывает выраженное бактериостатическое действие, подавляя синтез белков, необходимых для поддержания жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Вследствие высокой токсичности вещество практически не используется для приема внутрь. Чаще всего левомицетин применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний кожи, глаз и ушей. На прилавках аптек можно встретить два вида растворов антибиотика:

• Левомицетиновый спирт – раствор хлорамфеникола в 70% этаноле и салициловой кислоте, расфасованный во флаконы из темного стекла объемом 25 или 40 мл. Препарат выпускается в дозировках 0,25, 1, 3 или 5%. Для лечения отита применяется раствор спиртовой в концентрации 0,25%.
• Глазные капли «Левомицетин» – 0,25% водный раствор хлорамфеникола с добавлением борной кислоты, расфасованный в пластиковые флаконы с дозаторами-капельницами объемом 5 или 10 мл.

Применение при отите

Воспалительные заболевания органов слуха являются частой проблемой у детей и взрослых. В большинстве случаев патологический процесс локализуется в области среднего уха и развивается на фоне респираторных инфекций. Отит сопровождается болью и ощущением заложенности, повышением температуры до 37,5-39,0 °С, общей слабостью и интоксикацией организма. Иногда болезнь сопровождается выделением гноя или экссудата из слухового прохода.

Чаще всего патология вызывается стафилококками (более 90% случаев). Антибиотики в виде ушных капель для детей и взрослых назначаются в следующих случаях:

• гнойная форма заболевания;
• катаральный отит у малышей до года;
• двухстороннее поражение органов слуха;
• наличие сопровождающих патологий;
• абсцесс (наружный отит);
• профилактика отита при травме или хирургической операции на среднем отделе уха.

Важно! Антибиотики для лечения отита назначаются врачом на основании полученных результатов бакпосева отделяемого из уха на устойчивость к различным группам препаратов. Бесконтрольное использование медикаментов недопустимо.

Рассмотрим, как применять левомицетиновый спирт при отите, и можно ли капать в ухо глазные капли «Левомицетин».

Раствор спиртовой

Рекомендуется использовать капли для ушей на основе спиртового раствора хлорамфеникола при лечении среднего отита в острой катаральной форме, а также наружного абсцесса у взрослых пациентов и подростков.

Важно! Перед тем, как закапывать левомицетиновый спирт в уши, необходимо убедиться в отсутствии перфорации барабанной перепонки. Этанол, проникая через поврежденные участки тканей, негативно воздействует на слуховой нерв, что может привести к тугоухости, вплоть до полной глухоты.

Левомицетин для ушей используется в виде спиртового раствора в дозировке 0,25%. Более концентрированные препараты необходимо развести в требуемой пропорции кипяченой или дистиллированной водой для инъекций. Закапывать левомицетиновый спирт в ухо следует в соответствии с рекомендациями терапевтов:

• Довести температуру раствора до 36,0-37,0 °С, подержав флакон несколько минут в руках или подогрев на водяной бане.
• Очистить ушную раковину и наружную часть слухового прохода от серы и выделений с помощью ватной палочки или тампона, смоченного теплой водой. Запрещается пользоваться острыми предметами и вводить палочку в ухо глубже, чем на 0,5 см.
• Заранее подготовить, тщательно промыть и осушить стеклянную пипетку.
• Набрать небольшое количество жидкости и закапать 2-3 капли в больное ухо, стараясь, чтобы лекарство не попало на стенки слухового прохода. Не следует вводить кончик пипетки на глубину более 0,5 см. Во время процедуры пациент должен лежать на здоровом боку, слегка запрокинув голову вниз. Чтобы облегчить введение раствора, рекомендуется слегка оттянуть мочку уха по направлению назад и вверх.
• После введения антибиотика больному необходимо оставаться в горизонтальном положении на протяжении 15-20 минут, чтобы средство эффективно подействовало. При необходимости повторить процедуру для другого уха. Чтобы избежать вытекания жидкости, можно временно закрыть слуховой проход ватным тампоном.

Чтобы избежать случайного ожога или проникновения препарата через возможные повреждения барабанной перепонки, допускается заменить закапывание аппликациями. Для этого необходимо скрутить плотную турунду из стерильной ваты и нанести на нее необходимое количество спиртового раствора, после чего ввести смоченный конец тампона в слуховой проход и оставить на 20-30 минут. Этот же способ используется при лечении наружного отита или абсцесса в области ушной раковины.

Вводить левомицетиновые капли в уши следует не более 2 раз в сутки с интервалом около 12 часов. Максимальная продолжительность лечения составляет одну неделю. Если в течение 3 суток не наступает облегчение или симптомы усиливаются, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Раствор водный

Многих пациентов интересует вопрос, можно ли капать глазные капли «Левомицетин» в уши при отите. Так как препарат включает в себя действующее вещество в требуемой концентрации (0,25%), но при этом не содержит спирта, его допускается использовать при лечении гнойного отита, в том числе у детей раннего возраста (старше года).

Флакон-капельницу следует слегка подогреть, подержав в руках, а затем плавным нажатием закапать 2-3 медикамента капли в больное ухо, осторожно введя дозатор в слуховой проход на 0,5 см. При закапывании препарата детям необходимо оттягивать мочку уха назад и вверх, так как в раннем возрасте органы слуха имеют строение, отличное от взрослых. После процедуры необходимо также полежать 15-20 минут, чтобы средство достигло очага воспаления. Допускается помещать в слуховой проход ватный тампон, смоченный лекарством, на 30-40 минут. Схема и продолжительность лечения аналогична применению левомицетинового спирта.

Следует помнить, что до и после проведения всех манипуляций необходимо тщательно мыть руки с мылом, герметично закрывать упаковку с препаратом, не использовать средства с поврежденным флаконом или истекшим сроком годности. Перед применением необходимо проконсультироваться с терапевтом или педиатром.

Противопоказания и побочные эффекты

Согласно инструкции по применению, левомицетин запрещается использовать в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к основным и вспомогательным веществам антибиотика;
• тяжелые патологии внутренних органов, почечная или печеночная недостаточность;
• дерматологические заболевания (грибковые поражения, экзема, псориаз, гнойничковые высыпания) и состояния, сопровождающиеся микротрещинами и другими травмами кожных покровов;
• беременность и период естественного вскармливания;
• возраст до 1 года.

С осторожностью следует применять спиртовой и водный растворы хлорамфеникола людям, склонным к развитию пищевой и лекарственной непереносимости, так как вещество часто вызывает тяжелые аллергические реакции, в том числе отек Квинке. К побочным эффектам левомицетинового спирта можно также отнести ощущение сухости и раздражение из-за входящего в его состав этанола. При появлении отечности, кожных высыпаний, зуда и других неприятных симптомов необходимо немедленно прекратить лечение антибиотиком, принять антигистаминный препарат и обратиться к врачу.

Так как активный компонент антибиотика даже при местном применении в незначительном количестве проникает в общий кровоток, не допускается во время лечения превышать терапевтическую дозу, чтобы не допустить развитие системных реакций.