Амброксол от мокроты и кашля — применение

Современные схемы лечения воспалений в дыхательных путях предусматривают назначение препаратов, которые оказывают разжижающее действие на скопившуюся мокроту и способствуют ее удалению из бронхов. Одним из таких препаратов является амброксол. Еще одно свойство амброксола – стимулировать созревание ткани легких дает уникальную возможность назначать его недоношенным малышам.

Амброксол относится к группе муколитических и отхаркивающих средств.

Действие препарата

При развитии воспаления в дыхательных путях слизистой оболочкой выделяется значительное количество мокроты. В здоровом состоянии мокрота также образуется, но ее количество намного меньше и состав иной. В своем составе мокрота имеет два компонента: серозный и слизистый. Серозная часть мокроты жидкая, а слизистая благодаря наличию белков и гликопротеидов вязкая. Воспаления в бронхах приводят к повышению секреции слизистой составляющей мокроты. Поэтому мокроту бывает так трудно откашлять.

Амброксол оказывает протеолитическое воздействие – под его влиянием повышается активность гидролитических ферментов, а также стимулируется процесс высвобождения лизосом из клеток Клара. В результате расщепляются содержащиеся в мокроте белки, что ведет к разжижению мокроты. Кроме того, препарат воздействует на железы, вырабатывающие серозный секрет, их деятельность усиливается, вследствие чего мокрота становится более жидкой и легче отхаркивается. При этом нормализуется измененное соотношение серозной и слизистой составляющей мокроты. Улучшаются характеристики бронхиального секрета, уменьшается его вязкость и адгезивные свойства. Также амброксол оказывает стимулирующее влияние на реснитчатый эпителий в бронхах, благодаря чему усиливается мукоцилиарный транспорт, то есть мокрота быстрее выводится из бронхов.

Специалисты подтвердили исследованиями, что амброксол способен усиливать образование сурфактанта в легочных альвеолах и нарушает его распад. Это вещество имеет сложную структуру, вырабатывается пневмоцитами легких, покрывая стенку альвеолы изнутри. Слой сурфактанта защищает альвеолы от слипания. Такое свойство препарата используют при лечении легочной недостаточности. Амброксол незначительно уменьшает кашель.

Амброксол производят в виде таблеток или сиропа. Активным веществом препарата является амброксола гидрохлорид, он адсорбируется из пищеварительного тракта и через два часа содержится максимальное его количество в плазме крови. Большая его часть, около 90%, соединяется с протеинами плазмы и, таким образом, амброксол транспортируется в организме. После принятия внутрь препарат оказывает действие через 30 минут, и его эффект длится до 12 часов. При попадании внутрь препарат распределяется в организме, в легких он сосредотачивается в наибольшей концентрации. Также амброксол обладает свойством проникать через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, выделяться при лактации в грудном молоке.

Препарат интенсивно преобразуется в печени, где он превращается в неактивные метаболиты амброксола. В течение 7-12 часов почками выводится половина поступившего в кровь амброксола, при хронической патологии почек длительность этого процесса увеличивается. С почками выводится 90% вещества в виде его метаболитов. А 5% выводятся в неизменном виде.

Амброксол назначают при развитии воспалений в дыхательных путях (острых и хронических), которые сопровождаются обильным образованием вязкой мокроты. К таким заболеваниям относят в первую очередь бронхиты, бронхиальную астму, туберкулез легких и муковисцидоз. Также препарат применяют в качестве профилактической меры после операций в области легких, при необходимости формирования трахеостомы и при проведении бронхоскопии.

Если амброксол применяют одновременно с противокашлевыми препаратами, содержащими кодеин, из-за угнетения кашлевого рефлекса становится затруднительным выведение мокроты. Амброксол при одновременном применении с антибиотиками (доксициклин, цефуроксим и другие) способствует повышению их концентрации в тканях легких.

Противопоказания к применению и побочные действия

Препарат не применяют при гиперчувствительности к амброксолу гидрохлориду или к другим компонентам препарата, наличии язвенных поражений желудка и тонком отделе кишечника, в случае наследственной непереносимости лактозы. Также не рекомендуется назначать амброксол в I триместре беременности, в период кормления грудью и с осторожностью применяют детям до 12 лет.

В том случае, когда у пациента наблюдается почечная недостаточность, рекомендуется уменьшать дозу препарата или увеличивать перерыв между приемами амброксола.

Обычно амброксол довольно хорошо переносится. Однако при его приеме возможны нежелательные аллергические реакции, а со стороны пищеварительного тракта могут наблюдаться тошнота, ощущение дискомфорта в области эпигастрия. Редко лечение амброксолом вызывает головную боль, запоры, слабость, сухость во рту.

Аналоги Амброксола

Таблетки амброксола принимают во время еды, их запивают водой. Детям предпочтительно давать сироп. Приобрести амброксол в аптеке можно без рецепта врача.

Полезное видео о препарате, которое ответит на вопрос о совместном приеме амброксола и антибиотиков.