Ангина: виды, причины, симптомы и лечение

Ангина или острый тонзиллит («angere» – сдавливать) – острое инфекционное заболевание, при котором непосредственно поражаются миндалины. Возбудители заболевания чаще всего являются: бета-гемолитический стрептококк А, пневмококки или же стафилококки.

Стоит отметить, что ангину также может вызвать вирус, бактерия или грибок.

Инкубационный период при тонзиллите

Длится от 2–5 дней. В этот период у больного появляется сильная боль в ротовой полости и в горле, а затем присоединяется насморк и «гавкающий» кашель.

Стоит отметить, что при бактериальной ангине, период заболевания более длительный, он составляет уже примерно 14 суток. Самые яркие симптомы заболевания, начинают проявляться уже в периоде продромы, после того, как пройдет основной инкубационный период.

Период катаральной ангины длится от 2 часов и до 3 дней. При легкой форме заболевания, поражение миндалин носит поверхностный характер.

Чтобы посмотреть картинку в полный размер нажмите на нее — она откроется в новом окне!

Причины

Заболевание передается чаще всего воздушно-капельным путем, это происходит при контакте здорового человека с больным ангиной. Но, некоторые виды ангины имеют иные пути передачи.

Как происходит заражение? В первую очередь возбудитель попадает в дыхательные пути на миндалины, непосредственно из очагов инфекции. Например: патологический процесс, в твердой ткани зуба (кариес) или хронические болезни (носа, пазух).

После чего иммунитет организма ослабевает, миндалины увеличиваются и на них образуются гнойный налёт (погибшие лимфоциты, которые активно боролись с инфекцией).

Практически при всех видах ангин, у больного возникает сильная боль в горле, недомогание, появляются признаки интоксикации, t-тела может достигать 38-40 С.

Но, для того чтобы выявить основные симптомы заболевания, для начала необходимо выяснить какая именно у больного ангина.

Виды и симптомы ангины

Существует более 5 видов тонзиллита, которые непосредственно отличаются друг от друга.

Катаральная ангина

Чаще всего такая ангина у человека может появляться в зимний период, как раз в это время иммунная система ослабевает.

Симптомы

• больному из-за боли в горле трудно проглотить пищу;
• температура тела 38-39°(но, при такой ангине t может и не быть);
• двухстороннее покраснение миндалин;
• сильная головная боль.

Если катаральная ангина у ребенка, то он становится беспокойным и капризным. Отметим, что дети от 3–4 лет из симптомов может отмечаться только повышение t-тела. В старшем возрасте, к этому симптому присоединяется и «гавкающий» кашель.

Осложнения при такой ангине могут возникнуть в раннем постинфекционном периоде.

Поэтому если своевременно не выявить ангину и не начать лечить, то могут возникать такие осложнения как:

• флегмона мягких тканей горла;
• отит;
• отек гортани.
• проявление аллергических реакций.

Из системных осложнений – переход заболевания в фолликулярную или лакунарную ангину.

Фолликулярная ангина

Относится к гнойным тонзиллитам. Подробнее о данном виде читаем тут. Симптоматика заболевания схожа с лакунарной ангиной. Но, есть отличительная черта. У больного на миндалинах будет присутствовать нагноение, представлено оно в виде светло-желтых небольших пузырьков.

В детском возрасте температура может не спадать на протяжении суток. Больной жалуется на сильную боль в суставах, голове. Отметим, что боль в горле настолько сильная, что больной отказывается от пищи, а болевой синдром может отдавать в ухо.

Отметим, что при фиброзной ангине у больного такая же симптоматика. Но, только налет может распространяться за слизистую оболочку миндалин.

При лабораторном обследовании, в крови и в моче больного СОЭ будет равна 50-60 мм/ч.

Осложнение: менингит, паратонзиллярный абсцесс, ревматизм или же инфекционный шок.

Герпетическая ангина

Заболевание относится к группе энтеровирусных, поэтому возбудитель такой ангины вирус Коксаки. В отличие от других ангин, герпетическая передается орально-фекальным путем.

Очень часто герпетической ангиной болеют дети в возрасте от 12 лет. У взрослого такая ангина может возникать, на фоне ослаблено иммунитета.

Симптомы

• боль в области живота;
• слюнотечение;
• сильная боль в горле;
• передне — шейные узлы припухшие.

При осмотре больного можно заметить, что на миндалинах, а также по всему небу, присутствуют серозные гиперемированные пузырьки.

Для того чтобы быстро выявить такой вид ангины, больному необходимо пройти вирусологическое или же серологическое исследование

Осложнение: энцефалит, миокардит.

Лакунарная ангина

Воздушно-капельный путь передачи заболевания. Симптоматика заболевания у детей ярче выражена, чем у взрослого человека. Ребенок становится капризным, у него нарушается сон, отказывается от пищи, общее состояние вялое. Все симптомы при такой ангине возникают очень быстро, вследствие этого бодрый человек уже спустя 2 часа, становится апатичный (вялый).

Симптомы

• болезненность в горле;
• головокружения, головная боль;
• интоксикация организма, на фоне ослабленного иммунитета;
• температура;
• в подчелюстном отделе можно заметить, что лимфатические узлы сильно увеличились в размере (припухшие).

При осмотре больного: миндалины становятся отечными, в устьях лакун будет присутствовать желто-белый налет, который достаточно легко снимается шпателем.

Осложнение

Если своевременно не начать лечение, то могут возникнуть такие осложнения: острый отит или расстройство пищеварительного тракта, иногда возникает и конъюнктивит.

Симановского-Плаута-Венсана

Такую ангину также называют язвенно-пленчатая, язвенно-некротическая. Возбудители болезни — веретенообразные бациллы, спирохеты. Такая ангина возникает преимущественно у людей, которые страдают иммунодефицитом, а также если в организме не хватает витаминов В и С. при таком заболевании поражается слизистая гортани и ротовой полости.

Симптомы

• температура тела 38-39°;
• легкое слюнотечение;
• некроз миндалин;
• неприятный запах из ротовой полости;
• региональные лимфоузлы сильно воспалены.

При осмотре можно заметить, некроз миндалинах, а также по всей полости слизистой рта присутствует серо-желтый налет. При лабораторном обследовании в крови пациента слабо или умеренно выраженный лейкоцитоз.

Флегмонозная ангина

Заболевания вызывают стрептококки, которые непосредственно приникают в клеточное пространство. Обратите внимание, что такая ангина может возникать после ранее перенесенного фолликулярного тонзиллита.

Симптомы

• отсутствие голоса или осиплость;
• односторонняя боль в горле;
• отек неба;
• покраснение околоминдальной клетчатки.

Если вовремя не распознать заболевания, то может возникнуть гнойный менингит, абсцесс мозга или же заражение крови.

Лечение

Для того чтобы вылечить ангину, врач назначает антибиотики и контроль, за рационом. В питание больного должна входить пища богатая на витамины, например: бульон, паровые котлеты, не крепкий чай с лимоном, кисель.

Питье должно быть обильное, так как при заболевании происходят многочисленные проявления бактериальной интоксикации организма. Но, если в анамнезе больного есть гипертония, почечная недостаточность, то нельзя пить много жидкости, больному необходимо соблюдать строгий постельный режим.

Важно! На момент всего курса лечения, полностью отказаться от острой, грубой пищи.

При легкой форме ангины, врач назначает полоскание. Для этого необходимо приготовить соленый раствор, 2 ч. ложки смешать в 100 мл теплой воды, и затем полоскать минимум 5 раз в сутки. Также для полоскания можно использовать «Фурациллин» или «Риваноль».

Для того чтобы быстро снять болевой синдром в горле, можно использовать натуральное средство: настойка прополиса. Такой настойкой необходимо смазать все пораженные участки в ротовой полости. Вы ее можете купить в аптеки или приготовить в домашних условиях.

Разведите 100 гр. спирта и 20 гр. измельченного прополиса, все хорошо перемешать, применять 2 раза в день. Хранить раствор в темном месте, срок годности приготовленного раствора 1.5 недели.

При «гавкающем» кашле назначают препараты «Стрепсилс» или «Фалиминт» для сосания. Можно использовать и аэрозоли: «Элюдрил», «Гексорал».

При высокой температуре, ангина головной боли, а также для того чтобы смягчить болевые синдромы, назначают жаропонижающие препараты.

Например:

1. «Анальгин»
2. «Эффералган-УПСА».
3. «Парацетамол».
4. Для детей – «Детский Панадол».

Если заболевание переходи в осложненную фору, то в таком случае назначают антибиотики. Но, при таких ангинах используют только препараты широкого спектра действия:

1. «Цефалексин».
2. «Сифлокс».
3. «Эритромицин».
4. «Амоксиклав».

Чаще всего врачи назначают антибиотик «Амоксициллин». Применять только после еды, не более трех раз в сутки.

Дозировка: препарат применять по 500 мг/день. Если острое течение болезни, то по показаниям врача дозу можно повысить до 0.75 г/сутки.

В возрасте от 5-10 лет применять не более 250 мг, с 2-5 лет по 130 мг.

Важно! Антибиотики должен назначить только врач, ведь возможно у вас есть аллергическая реакция на состав препарата. Поэтому чтобы избежать осложнений, перед применением обязательно проконсультируйтесь с доктором.

Настоятельно рекомендуем к просмотру!

Профилактика

В первую очередь необходимо соблюдать правила гигиены. Если заболел один из членов семьи, то обязательно выделить больному с ангиной кухонные принадлежности и хранить их в отдельном месте.

Второе: самый важный элемент профилактики – своевременная санация хронического воспаления.