Лечение «взрослого» гайморита антибиотиками

Воспаление гайморовых пазух – одно из частых последствий недолеченного насморка. Этиология патологии бывает вирусной, аллергической, грибковой. По медицинской статистике 3 из 5 пациентов все равно сталкиваются с вторичным бактериальным инфицированием (даже если изначально была другая причина болезни). Поэтому антибиотики от гайморита – постоянный компонент рецептов пациентам, страдающим этой патологией.

Классификация антибактериальных препаратов, применяемых при гайморите

При подозрении на начало воспалительного процесса отоларингологи назначают раннюю противомикробную терапию. В первую очередь в ход идут препараты широкого алгоритма действия, которые щадящим способом сдерживают размножение основных возбудителей. Если спустя 3-4 дня улучшения не наступают, показаны усиленные антимикробные составы.

В числе назначений, какие антибиотики принимать при гайморите у взрослых, содержатся:

• пенициллины расширенного спектра действия;
• пероральные цефалоспорины;
• макроциклические препараты;
• фторхинолоны;
• аминогликозиды;
• фузафунгины;
• линкозамиды;
• сульфаниламидная группа;
• тетрациклины.

На заметку! При легком протекании болезни помогают справиться с ситуацией назальные капли, спреи, мази и растворы для промывания носа, в составе которых содержатся антибиотики (Изофра, Полидекса). Такой формат лечения почти полностью исключает риск развития побочных реакций. Но уже патологии средней тяжести требуют приема пероральных средств (таблеток, суспензий, сиропов, капсул) или уколов.

Пенициллиновый ряд

Старейшая, но до сих пор популярная группа антибиотиков при гайморите у взрослых пациентов. Их главное назначение – сдерживать рост бактерий, вызывающих воспаление. Однако простейшие пенициллины распадаются под воздействием многих групп патогенов. Поэтому фармацевтическая индустрия предлагает защищенные клавулановой кислотой составы. Она предохраняет действующие компоненты от разрушения.

Примеры эффективных средтв пенициллинового ряда:

• диспергируемые таблетки Флемоксин Солютаб;
• Аугментин;
• Клавуналат Амоксициллина;
• Флемоклав;
• Ампициллин;
• Амоксиклав;
• Хиконцил.

При правильном приеме антибиотики этой группы не вызывают побочных реакций. Превышение дозировки грозит расстройством работы пищеварительной системы и аллергическими проявлениями.

Цефалоспорины

Родственная пенициллиновому ряду группа цефалоспоринов обычно назначается при хронической форме протекания гайморита. Их специфика состоит в большей устойчивости к резистентным микроорганизмам.

По особенностям терапевтического эффекта цефалоспорины делят на 3 группы/поколения. Для лечения воспаления гайморовых пазух подходит 2 и 3. Примеры лекарственных средств:

• Цефуроксима-Аксетин;
• Зиннат;
• Цефаклор;
• Супракс;
• Цефазолин;
• Альфацет;
• Цефтриаксон (торговые названия Медаксон, Цефсон, Терцеф).

Цефалоспориновые антибиотики против гайморита обладают тем же набором побочных действий, что и пенициллины. Поэтому при появлении аллергии на один из них, бессмысленно пытаться заменить средство родственным аналогом.

Азалиды и макролиды

Если пенициллиновые и цефалоспориновые средства не дают нужного эффекта или вызывают аллергические симптомы, назначают макролиды и азалиды. Их действие направлено на угнетение хламидийной и микроплазмотической патогенной среды.

Особенность большей части препаратов группы – продолжительный период полувыведения. Пролонгированное действие сокращает количество приема средства до 1 раз в сутки. Часто такие антибиотики при гайморите у взрослых называют лекарство 3 таблеток.

Пример средства – Азитромицин. Свойство пролонгированного воздействия делает его незаменимым при лечении хронической патологии.

«Таблетки 3 штуки в упаковке» — типичный формат антибиотиков группы азалидов и макролидов от гайморита. Их представители: Сумамед, Эритромицин, Макропен, Кларитромицин, Фромилид, Клацид, Хемомицин.

Аминогликозиды

При лечении гайморита системные антибиотики группы аминогликозидов почти не назначаются. Исключение составляют крайне тяжелое протекание болезни, когда традиционные комбинации лекарств не дают нужного терапевтического эффекта. Примеры таких средств Гентамицин и Стрептомицин.

Такая нелюбовь отоларингологов объясняется тяжелыми побочными реакциями, которые возникают у большей части пациентов после приема аминогликозидов. Их можно избежать, если применять местные спреи, содержащие тот же активный компонент. В число названий средств, которые почти всегда фигурируют при лечении гайморита антибиотиками, входят Полидекса и Изофра.

Фузафунгины

Противомикробное полипептидное вещество фузафунгин содержится в препарате Биопарокс. Он выпускается в форме аэрозоля с набором насадок для распыления. Подходят такие антибиотики для лечения гайморита у взрослых и других воспалений носа, уха и горла.

После распыления фузафунгины оседают на слизистом эпителии, быстро достигают очага патологии и купирует его. Биопарокс назначают при начинающейся болезни. Запущенные формы гайморита мало восприимчивы к воздействию фузафунгинов. Антибиотики этой группы противопоказаны детям младше 2,5 лет и пациентам, страдающим аллергией на компоненты препарата.

Линкозамиды

В список того, какие антибиотики назначают при запущенном гайморите, входят Линкомицин, Далацин, Клиндамицин – представители группы линкозамидов. Активные компоненты препарата эффективно действуют против стафилококка, который не поддается большинству других противомикробных средств.

У линкозамидов высокая абсорбция, поэтому они быстро впитываются в слизистый эпителий и вместе с жидкостью достигают гайморовых пазух, где сосредоточен очаг воспаления. Препараты имеют внушительный перечень побочных эффектов (рвота, диарея, кандидоз, анафилаксия). Поэтому линкозамиды остаются запасным средством борьбы с гайморитом.

Полимиксиновая терапия

При появлении симптомов гайморита показано лечение антибиотиками, в составе которых присутствует вещество полимиксин. Он содержит полипептиды, воздействующие на грамотрицательную микрофлору (синегнойную и гемофильную палочки, сальмонеллы, шигеллы).

Полимиксин содержится в назальном спрее Полидекса. В его составе наряду с антибиотиком есть вещество неомицин. Оно существенно усиливает действие препарата. Плюс к этому в нем есть дексаметазон и фелилэфрин, снижающие отечность и сужающие сосуды. Это позволяет использовать препарат не только как противовоспалительное, антимикробное средство, но и как эффективный симптоматик.

Сульфаниламиды

При необходимости ЛОР-врач может усилить действие базовых лекарств сульфаниламинами. Их назначают при тяжелом протекании болезни. В случае легких форм патологии они частично выполняют функции противомикробных средств. Однако из-за угнетения естественной микрофлоры организма, отоларингологи чаще назначают усовершенствованные лекарства нового поколения.

Название типичных препаратов сульфаниламинового ряда антибиотиков, которые назначают взрослым при гайморите, входят:

• Стрептоцид;
• Сульфамид;
• Ко-тримоксазол;
• Этазол;
• Бисептол;
• Сульфадиметоксин.

Сульфаниламиды выпускаются в таблетированной форме, но часть препаратов можно найти в виде мази или порошка.

Тетрациклины

Таблетки на основе тетрациклина борются с грамотрицательными микроорганизмами. Однако большинство бактерий выработали устойчивость к противомикробному средству. Поэтому в терапевты и отоларингологи предпочитают назначать пациентам пенициллиновые или цефалоспориновые антибиотики от гайморита в форме таблеток, мазей или местных спреев.

Примеры тетрациклинов: Рондомицин, Доксициклин. Пероральный прием средств этой категории назначают только взрослым пациентам. Для детей лучше использовать мази. Беременным женщинам применять тетрациклины запрещено. Они проходят через плацентарный барьер и нарушают минерализацию костных тканей, вызывая дефект их развития.

Особенности антибиотикотерапии для детей

Протекание болезни у ребенка имеет свои особенности, определяющие перечень назначений. В число популярных антибиотиков при гайморите у детей входят пенициллины. Хотя медицинская статистика свидетельствует о том, что чаще возбудители бактериальной инфекции у маленьких пациентов – хламидии и микроплазма. Против них пенициллины и цефалоспорины бессильны, зато идеально подходят макролиды и азалиды.

Другая особенность детского гайморита – аллергическая этиология болезни. Если воспаление пазух стало следствием защитной реакции организма на патогенную микрофлору, прием противомикробных средств не обязателен. Больший эффект даст применение антигистаминов.

Педиатры рекомендуют лечить воспаление гайморовых пазух следующими препаратами:

• Флемоклин Солютаб;
• Сумамед;
• Амоксициллин;
• Аминогликозиды (спрей Изофра);
• Цефуроксим.

Малышам не по силам справиться с таблетками. Поэтому для грудничков разработан отдельный формат лекарств – суспензия или порошки для ее приготовления. Для вкуса добавляют ягодные или фруктовые добавки.

На заметку! Продолжительный прием антимикробных средств грозит дисбактериозом. Поэтому параллельно с ними употребляют пробиотики, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника (Флуконазол, Ацепол).

Распространенные ошибки при лечении

Выбрать из аптечного многообразия, какой антибиотик лучше подойдет при гайморите, может только терапевт или отоларинголог, основываясь на физиологических особенностях пациента. Самим диагностировать причину начавшейся болезни невозможно. Бесконтрольное питье таблеток чревато осложнениями (менингит, абсцесс, воспаление лицевого нерва или глазницы, потеря обоняния, поражение нижних дыхательных путей).

Употребляя противомикробные препараты, пациенты сталкиваются с рядом ошибок:

1. Ожидание жаропонижающего эффекта. Антибиотики воздействуют на патогенную микрофлору – причину болезни. Они помогают выработать организму антитела, уничтожающие вредные бактерии. Нормализация температуры тела – следствие начавшегося выздоровления.
2. Антибиотики бессильны против вирусов. Клиническая картина в обоих случаях сходна. Если причина недомогания связана с ними, показано применять других лекарственных средств.
3. Прием противомикробных средств не защитит от болезни. Такая профилактика способна привести только к выработке патогенов, невосприимчивых к действию активных веществ.
4. Высокая цена препарата – не гарантия его эффективности. Успех лечения зависит от правильности подбора лекарств.

На заметку! Если болезнь сопровождается незначительным повышением температуры тела, не нужно сразу бросаться к антипиретикам. Такая реакция – следствие естественной борьбы с патогенами.

Это важно: правила антибиотикотерапии при гайморите

Гораздо легче вовремя вылечить насморк, чем пытаться избавиться от гайморита. Но, если воспаление достигло пазушных областей, стоит придерживаться ряда правил:

• применять препарат, назначенный врачом;

• не заменять самовольно прописанное ЛОРом средство на аналог;
• определить, сколько дней пить антибиотики при гайморите может только отоларинголог (иногда показано несколько коротких курсов);
• перед приемом лекарства нужно изучить аннотацию к нему (даже если назначение делал врач);
• антимикробные составы помогут при гайморите бактериальной этиологии (инфекционное воспаление лечат противовирусными препаратами);
• применять антибиотики нужно в соответствии с рекомендованной врачом дозировкой (это позволит избежать побочной реакции);
• появление любых атипичных признаков, появившихся после употребления средства – повод проконсультироваться с отоларингологом на предмет поиска замены;
• при тяжелой форме патологии приемом местных форм препаратов не обойтись, обязательно потребуются системные антибиотики.

Антибиотики воздействуют на причину болезни. Для устранения неприятных симптомов используют дополнительные лекарства (обезболивающие и/или сосудосуживающие средства).

Появление гайморита – первая волна осложнений, с которой сталкиваются пациенты, злоупотребляющие самолечением. Однако воспаление пазух может начаться и по другим причинам. Поэтому при появлении гнойной назальной секреции, нужно быстрее бежать к ЛОРу, который проведет диагностику и подберет подходящие антибиотики.

Читайте также по теме:

Народные средства при гайморите

Последствия и осложнения гайморита

Двусторонний гайморит и его лечение