Как распознать нейросенсорную тугоухость

Нейросенсорная тугоухость является болезнью многих людей, даже правильно будет сказать, что большинство населения в той или другой степени имеет эту патологию или болезнь приходит с возрастом.

Слуховой анализатор, как и остальные, имеет отделы:

• периферический – рецепторы, находящиеся во внутреннем ухе в органе, называемом улитка;
• проводящие пути – слуховой нерв;
• центр слуха в коре головного мозга и зоны подкорковых структур.

Зависимо от того, какая часть слухового анализатора имеет пораженный участок, выделяют кохлеарную (рецепторную), ретрокохлеарную (слухового нерва) и центральную (поражение коры, подкорковых структур и ствола головного мозга) тугоухость. Она бывает смешанная, при которой поражается несколько частей слухового анализатора.

Также есть виды заболевания: внезапный (развивается в промежутке до 12 часов), острый (до 1 месяца), подострый (до 3 месяцев) и хронический (свыше 3 месяцев). Больше всего лечению поддаются внезапная и острая формы, далее лечение может не иметь абсолютно никакого эффекта.

Причин возникновения нейросенсорной тугоухости очень много и они очень разнообразные:

• врожденная – может наступать от гипоксии плода еще во время беременности или прохождения через родовые пути, которая приводит к поражению слухового органа или центральных структур;
• инфекции – как ушные инфекции, так и общие: грипп, герпес, краснуха, корь, паротит, менингит, сифилис, скарлатина;
• травмы – акутравма (акустическая травма – возникает при сильном воздействии слишком громкого звука), баротравма (при воздействии сильного давления), черепно-мозговая травма;
• отравление (интоксикация) медикаментозными препаратами. Сюда относятся такие группы медикаментов, как ототоксические (токсичные по отношению к слуховому органу) антибиотики, диуретики (лазикс), ацетилсалициловая кислота и ее производные. Также причиной интоксикации могут выступать различные бытовые токсичные вещества, такие как никотин, алкоголь, ртуть и другие.;
• нарушение кровообращения — артериальная гипертензия, склонность к тромбообразованию;
• аллергии; пожилой возраст (анатомические изменения в ухе начинаются с тридцати лет и прогрессируют);
• воспаление среднего уха (обусловленные общим лимфатическим и кровеносным снабжением).

Симптоматика

Пациенты с нейросенсорной тугоухостью жалуются на понижение слуховой восприимчивости, боль и шум в одном или обоих ушах. Шум имеет высокочастотный характер, человек слышит писк, звон, часто этот симптом бывает настолько сильным, что является основной причиной, из-за которой, собственно, пациент и обращается в больницу.

Зависимо от вида тугоухости имеет разницу скорость появления симптомов. Внезапная форма имеет особенность к потере слуха в течение 12 часов, в основном он резко «обрывается». Часто причиной этой формы есть инфекция. Благоприятный исход при лечении внезапной тугоухости больше, чем даже при лечении остром варианте.
При острой тугоухости слух снижается постепенно до 1 месяца, иногда может сильно прогрессировать. При этом симптомы могут начаться с заложенности в ухе, которая иногда пропадает, а потом снова появляется, позже начинает снижаться слух.

Хроническая форма характеризуется очень постепенным снижением слуха, которое может длится годами, с присоединением шума и ушной звон.

Диагностика

При диагностике тугоухости применяют несколько методов, основными с которых являются тональная аудиометрия, камертональные пробы, вестибулометрия.

Методом тональной аудиометрии можно выяснить степень тугоухости. Всего их 4:

• пациент слышит разговорную речь на расстоянии 3-6 метров, шепотную на 1-3 метров, при этом слуховая чувствительность снижается на 20-40 дБ;
• расстояние разговорной речи 3 метра, шепотной до 1 м, 41-55 дБ;
• расстояние разговорной речи – до 1 м, шепотной – неслышно, 71-90 дБ;
• пациент почти не слышит ничего, иногда только улавливает какие-то звуки.

Прогрессирование заболевания приводит к полной глухоте.

При дифференциальной диагностике важным моментом есть феномен ускоренного нарастания громкости, который характерный при кохлеарной форме и отсутствует, когда поражен слуховой нерв.

Для выяснения этиологии тугоухости могут применяться различные методы, выявляющие инфекционные заболевания, патологические изменения в ЦНС, кровеносной системе и другие.

Лечение

Лечение тугоухости имеет больше шансов на выздоровление при острой, и особенно внезапной видах течения болезни. Таких больных нужно, как можно быстро госпитализировать и немедленно начать лечение.

Этиологическое лечение представляет ликвидацию причины снижения слуховой восприимчивости. Если причиной является инфекция, то применяются антибиотики, которые имеют низкий уровень токсичности. При интоксикации сначала прекращают поступление токсина в организм, последующие действия направлены на выведения их из организма путем насыщенной инфузионной терапии, а также препараты, улучшающие метаболические процессы в организме. При нарушениях кровообращения назначаются препараты, направленные на расширение сосудов, ликвидацию тромбов, разжижение крови, ускорение циркуляции.

Симптоматическое лечение заключается в применении физиотерапевтических процедур, таких как гипербарическая оксигенация, электрофорез с лекарственными препаратами (эуфиллин, никотиновая кислота, но-шпа), массаж воротниковой, затылочной и околоушной области, физиотерапия аппаратами «Цитафон» и «Биомас».

Профилактика

Профилактика нейросенсорной тугоухости заключается во влиянии на иммунитет для предотвращения инфекционных заболеваний (употребления овощей и фруктов, а также витаминных комплексов для пополнения запаса витаминов в организме), контроль состояния сердечно-сосудистой системы, гигиена слуха (поменьше слушать громкую музыку, особенно в наушниках, избегать мест с повышенным шумом и вибрацией). Людям, которые работают на предприятиях с высоким уровнем шума, стоит регулярно посещать отоларинголога для своевременного выявления изменений слуха.