Особенности возникновения и течения хронического ларинготрахеита

Хронический ларинготрахеит – заболевание, возникшее в результате неполноценного лечения острого ларинготрахеита и характеризующееся затяжным неинтенсивным течением.

Причины заболевания те же, что и у острого ларинготрахеита – вирусы (грипп, ОРВИ, аденовирус), бактерии (стрептококки, стафилококки) и аллергены.Факторы, способствующие развитию хронической формы ларинготрахеита:

• Повышенная нагрузка на голос;
• Застойные явления в системе дыхания (встречаются при бронхиальной астме, эмфиземе легких);
• Нарушенное дыхание через нос при наличии искривленной носовой перегородки, синуситах, аллергических ринитах;
• Наличие хронических заболеваний организма таких, как цирроз печени, пиелонефрит, ИБС, сахарный диабет, туберкулез;
• Курение;
• Негативные показатели воздуха (низкие или высокие температуры, пониженная или повышенная влажность, присутствие химических примесей в нем).

Хронический ларинготрахеит склонен к длительному затяжному течению с чередующимися ремиссиями и обострениями, которые чаще возникают в холодное время года.
Заболевание классифицируют по морфологическим изменениям — выделяют катаральную, гипертрофическую и атрофическую формы хронического ларинготрахеита.

Клиническая картина заболевания

Больные предъявляют жалобы на осиплость, охриплость и повышенную утомляемость голоса, его отсутствие, могут быть болезненные ощущения в горле во время речи. Непроходящая дисфония, наличие одышки и даже дыхательной недостаточности говорит о гипертрофических или кератозных изменениях голосовых связок. Ухудшению голоса могут способствовать плохие погодные условия, гормональные нарушения (при климаксе и беременности). У людей, работающих с использованием собственного голоса, патология последнего может вызывать психоневрологические нарушения — депрессию, бессонницу, неврастению.

Характерным симптомом для хронического ларинготрахеита является постоянный кашель с отделением слизистой вязкой мокроты. Во время обострения кашель усиливается, объем отделяемой мокроты увеличивается, она становится гнойной, появляются приступы кашля. Непроходящий кашель провоцирует возникновение в гортани неприятного ощущения — щекотания, першения или сухости.
Из-за постоянного воспаления и раздражения в трахее и гортани могут появиться доброкачественные образования. Следует отметить, что гипертрофическая форма хронического ларинготрахеита является предраком, которая при злокачественном изменении приводит к формированию рака трахеи и гортани.

Диагностика болезни

Распознать заболевание помогают наличие соответствующих жалоб и данных анамнеза, признаков болезни при объективном исследовании. Среди инструментальных методов исследования наиболее часто используют ларинготрахеоскопию.
В случае определения во время ларингоскопии гипертрофического хронического ларинготрахеита показаны компьютерная томография гортани и эндоскопическая биопсия измененного участка.
Рентгенографическое исследование органов грудной клетки применяют для выявления бронхолегочных осложнений.

Лечение хронического ларинготрахеита

Для людей, болеющих хроническим ларинготрахеитом необходимо устранить провоцирующие заболевание факторы (снизить нагрузку на голосовой аппарат, бросить курить, исключить из питания алкоголь, жареную и острую пищу). Чтобы предотвратить обострения, необходимо использовать средства и методы для повышения иммунитета (иммуностимулирующие препараты, витаминотерапия, систематическая курортотерапия).
Лекарственная терапия включает в себя назначение противовирусных, антибактериальных, противокашлевых, муколитических и отхаркивающих препаратов. Из физиолечения чаще всего проводят ингаляции курсами, инстилляции, УВЧ. Хирургическое лечение показано при гипертрофической форме.

Хронический ларинготрахеит является логическим продолжением недолеченного острого ларинготрахеита. Чтобы избежать хронизации процесса и тяжелых осложнений, необходимо полноценное эффективное лечение в самом начале заболевания и предупреждение воздействия неблагоприятных факторов.

Профилактика

В борьбе с болезнью очень важны профилактические меры, которые включат в себя соблюдение диеты, отказ от вредных привычек, гигиену полости рта, снижение нагрузки на гортань, умеренные проветривания помещений.