Симптомы, признаки и лечение ларингита

Ларингит – воспалительное поражение слизистой оболочки гортани с локализацией процесса в голосовых связках или подсвязочном пространстве. Ларингит не всегда становится самостоятельным заболеванием, часто он развивается на фоне инфекционных и воспалительных процессов бронхов, легких, горла, пазух носа.

Вызывается ларингит:

• вирусами (гриппа, парагриппа, кори);
• бактериями (дифтерийной палочкой, стрептококком, возбудителями сифилиса, туберкулеза, коклюша);
• травматическими поражениями горла и шеи;
• ожогами слизистых оболочек, например, при вдыхании горячего пара;
• грибками;
• инородными телами.

Способствуют развитию заболевания следующие факторы:

• курение, в том числе и пассивное;
• вдыхание загрязненного воздуха;
• аллергическая предрасположенность (бытовые, пылевые, растительные аллергены);
  алкоголизм;
• перенапряжение голосовых связок (громкое пение или крик);
• переохлаждение организма;
• нарушение обменных процессов, эндокринные расстройства.

Ларингит часто становится профессиональным заболеванием людей, род деятельности которых предполагает длительное напряжение гортанных связок. Со временем связки утолщаются, на них появляются характерные бугорки («певческие узелки»), возникает охриплость голоса. При осмотре больных обнаруживают округлые образования величиной с булавочную головку, расположенные симметрично.

Комментаторы, певцы, педагоги находятся в группе риска по развитию данной формы заболевания.

Также воспаление гортани может развиваться на фоне патологии легких и сердца, ревматических болезней, лучевой терапии. Другой причиной ларингита является желудочно-эзофагальный рефлюкс. Кислота из желудка попадает в горло и способствует воспалению, образованию эрозий и язвочек на слизистой оболочке связок.

Ларингит у взрослых в острой форме продолжается не более 7-10 дней, обычно через 2-3 дня симптомы проходят. Малыши до 3-5 лет находятся в группе риска по развитию стенозирующего ларингита (крупа). Слизистая оболочка у них плохо противостоит воздействию инфекционных агентов. Узкий просвет гортани перекрывается отеком и слизью, что становится препятствием на пути движения воздуха. Это может закончиться ложным крупом – осложнением, угрожающим жизни ребенку. Дыхание становится шумным и тяжелым, появляется одышка инспираторного вида (с затруднением вдоха), развивается общее возбуждение и беспокойство, учащение сердцебиения.

Симптомы

Главные признаки заболевания — изменение тембра и осиплость голоса. Он становится хриплым, грубым, иногда развивается афония – полная потеря голоса. Появляется ощущение «комка» в горле, сухость, царапанье, першение. В начальной стадии возникает упорный сухой кашель, который впоследствии сменяется влажным с трудноотделимой мокротой. В некоторых случаях пациенты жалуются на нарушение дыхания и одышку с затруднением вдоха.

Если ларингит протекает на фоне простудного или вирусного заболевания, возникают другие признаки инфекции – головная боль, насморк, гипертермия, ухудшение общего самочувствия. Возможны жалобы на боль в горле при разговоре. При осмотре врачом определяется болезненность на передней стороне шеи, иногда — увеличение лимфатических узлов.

Воспаление гортани сопровождается отечностью слизистой оболочки в области связок и немного ниже, в подсвязочном пространстве, утолщением ее вследствие клеточной инфильтрации. Усиленная работа слизистых желез приводит к скоплению секрета в области голосовых складок. При избыточной сухости воздуха в помещении слизь быстро высыхает, что ведет к образованию корок. При присоединении бактериальной флоры катаральные изменения становятся гнойными или фибринозно-гнойными.

Виды ларингита

Заболевание бывает острым и хроническим. Острый процесс в большинстве случаев является следствием вирусной инфекции, чаще всего – парагриппа.

Формы острого ларингита:

• катаральная;
• отечная;
• гнойная (флегмонозная).

По изменениям слизистой оболочки хронический ларингит бывает:

• катаральный:
• атрофический;
• гиперпластический;
• отечно-полипозный.

Выделяют специфический ларингит – туберкулезный и сифилитический, который появляется на фоне этих заболеваний.

Признаки различных видов ларингита

Катаральная форма характеризуется гиперемией, отеком, утолщением связок. В результате этих процессов они не полностью смыкаются, что становится причиной дисфонии – изменения голоса. Он становится грубым и хриплым.

Гнойная форма ларингита проявляется острой болью в горле, высокой температурой, выраженными признаками интоксикации. Пациенту тяжело глотать даже жидкую пищу, нарастает стеноз гортани и одышка. Гнойный ларингит может закончиться опасными осложнениями: сепсисом, флегмоной шеи, воспалением легких.

При атрофической форме возникают симптомы: сухость слизистых, ощущение комка в горле, кашель с трудноотделимой мокротой, охриплость голоса. При надрывном кашле может выделяться слизь с кровянистыми прожилками. Нередко атрофия слизистых оболочек развивается и в других отделах дыхательной системы – в носоглотке, трахее.

При гиперпластической форме наблюдается стойкое нарушение тембра и характера голоса вплоть до его полной утраты. Голосовые связки могут быть утолщены на всем протяжении (диффузная форма) или на ограниченном участке.

Отечно-полипозная форма часто развивается у злостных курильщиков, работников химических производств и горячих цехов. Характеризуется полиповидными разрастаниями на слизистой оболочке складок, которые со временем могут закрывать просвет гортани. Однако стеноз не всегда клинически проявляется одышкой, поскольку пациент со временем адаптируется к патологическим изменениям. Затруднение вдоха чаще возникает при присоединении инфекции.

Течение заболевания

Диагноз ларингита ставит врач, основываясь на данных физического обследования. Острый процесс развивается быстро, иногда при общем удовлетворительном состоянии пациента. Лечение вирусной и бактериальной инфекции приводит к исчезновению симптомов болезни.

Хроническая форма нередко бывает следствием частых острых ларингитов или длительного воздействия провоцирующих факторов. Изменение слизистой оболочки при хроническом процессе может привести к опухолевидным разрастаниям и стенозу гортани.

Лечение

При появлении признаков ларингита пациенту рекомендуется голосовой покой. Это основная рекомендация врачей, которую нельзя игнорировать. В течение нескольких дней до улучшения самочувствия следует как можно меньше разговаривать, при крайней необходимости пациенту рекомендуется произносить слова на выдохе. Голосовой покой снимает напряжение с гортанных связок и помогает скорейшему выздоровлению. Несоблюдение рекомендаций может привести к развитию рецидивирующей формы заболевания.

При лечении особое внимание уделяется питьевому режиму. Вода уменьшает сухость слизистых оболочек и разжижает скопившуюся слизь. Хорошо помогает теплое молоко с маслом и медом, негазированная минеральная вода. В остром периоде запрещается курить, принимать любой алкоголь, газированные напитки, необходимо исключить острые приправы, специи.

Лечебные мероприятия включают в себя:

• Полоскание горла антисептиками, можно использовать раствор фурациллина, Мирамистин, травяные отвары.
• Ингаляции минеральной водой или растительными отварами с противовоспалительным действием (зверобой, тысячелистник). Можно рекомендовать для этой цели « Ингалипт», раствор йода.
• 

  Для лечения эффективны спреи

  Лор-врачом проводятся орошение гортани лекарственными средствами, которые подбираются в индивидуальном порядке. При атрофическом ларингите применяют препараты, стимулирующие работу слизистых желез, увлажняющие средства. При гипертрофической форме показаны орошения лекарствами с вяжущим и противовоспалительным действием.

• Разрешено использовать для лечений спрей «Биопарокс», «Гексорал», таблетки для рассасывания (Шалфей, Тантум Верде, Стрепсилс).

Антибактериальные средства применяются при гнойном воспалительном процессе, Также врачом могут быть назначены антигистаминные, противоотечные средства, для лечения крупа – глюкокортикоиды, брохолитические препараты. Если больной задыхается, ему потребуется неотложная терапия.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на предупреждение вирусных инфекций, закаливание организма. Показан прием витаминов для укрепления защитных сил организма. В холодное время года следует избегать переохлаждения, не стоит громко разговаривать, смеяться и кричать на морозе. Пациентам следует отказаться от вредных привычек и острой пищи. Если человек постоянно контактирует с химическими веществами, в вечернее время рекомендуются ингаляции для очищения слизистой оболочки горла и гортани.

Предлагаем ознакомится с одним из видео о ларингите, если всплывет реклама просто закройте ее крестиком и вам ничто не помешает внимать лечебную информацию!